스마트맨의원

조루증, 발기부전은 심리적, 육체적으로 구분할 수 있으며 여러가지 복합적인 문제에서 볼 수 있어야 합니다.
성적 능력에 대한 자신감이 없거나 열등의식에 지나친 부담감을 갖지 말고 상담과 치료로 호전될 수 있습니다.

조루증이란 ?

1970년 Master와 Johnson박사가 조루증을 처음으로 병으로 규정한 이래, 여러 학자나 학회에 의해 다양한 정의가 이루어졌습니다.
하지만 다양한 정의가 있다는 것은 조루증을 명확히 정의 내리기 어렵다는 말이기도 합니다.

절대 무리하지 않는 안전한 시술
당일진료 및 수술, 퇴원이 가능한 스마트수술시스템

PEDT
( Prmature Ejaculation Diagnostic Tool )

PEDT score ≤ 8 non-PE
PEDT score 9 and 10 probable PE
PEDT score ≥ 11 PE ( 조루 )

질문	전혀 어렵지 않다	약간 어렵다	보통 정도 어렵다	매우 어렵다	아주 매우 어렵다
① 귀하는 사정을 지연시키기가 어느 정도 어렵습니까?	0	1	2	3	4

질문	거의 없다 또는 전혀 없다, 0%	절반이하 25%	약 절반 기량 50%	절반이상 75%	거의 항상 또는 항상 100%
② 귀하가 원하기 전에 사정을 하는 경우는 어느 정도 입니까?	0	1	2	3	4
③ 귀하는 아주 미미한 자극에도 사정 하십니까?	0	1	2	3	4

질문	전혀 그렇지 않다	약간 그렇다	보통 정도 그렇다	매우 그렇다	매우 아주 그렇다
② 귀하는 원하는 것보다 빨리 사정을 해서 스트레스를 느끼십니까?	0	1	2	3	4
③ 귀하의 사정에 걸리는 시간으로 인하여 배우자가 불만족스러운데 대하여 어느 정도 신경이 쓰이십니까?	0	1	2	3	4

조루증원인

조루증의 유형

심인성 조루
음경에 오는 자극의 크고 작음과 관계없이 대뇌(마음)의 성감이 지나치게 강해 과도한 흥분을 느끼는 경우
가성 조루
장기간의 금욕, 성행위시 과도한 긴장이 원인인 경우
과민성 조루
음경의 감각이나 사정 신경이 극도로 예민해 흥분의 여부에 관계없이 음경이 지나치게 달아올라 그대로 사정해 버리는 경우
쇠약성 조루
절정감을 맞이 할 때까지 사정관의 폐쇄 상태를 유지하지 못하고 사정근육이 이완되어 정액이 배출되는 경우
경구용 약복용
고위 사정 중추에 작용하여 사정 반사를 지연시키는 약물을 복용하면 사정시간이 지연됩니다 약 70%의 조루증 남성이 약물복용으로 개선을 보입니다
하지만 약물을 복용했을 때에만 효과가 있다는 문제점이 있습니다.
여성배우자가 협조를 거부 하거나 무관심할 경우 섹스파트너가 없는 남성 우울증을 동반한 조루증 행동요법을 실패한 조루증 등의 경우에 사용됩니다
국소도포법
국소마취성분이 함유된 약물을 귀두에 도포하는 방법을 말합니다
감각을 둔화시켜서 효과를 나타내지만 관계 시 마다 도포를 해야 하는 단점이 있습니다
또한 심리적인 원인이 큰 조루증에는 만족할만한 효과를 보기가 어렵다는 단점이 있습니다

HA필러주입술

귀두확대술과 동일한 방법으로 귀두 표피점막층에 약물을 주입함으로써 민감도를 떨어뜨리는 방법입니다
간단한 시술로 약 10분 정도 소요 되며 일상생활은 바로 가능합니다
성관계나 음주는 약 7일 이후에 가능합니다

	필러 주입 전	필러 주입 후 6개월 f/u	필러 주입 후 5년 f/u
IELT(sec)	84.2 (45–170)	376.7 (270–470)	352.2 (220–410)
환자 만족도		76%	76%
파트너 만족도		68%	63%

(Int J Impot Res Kim JJ, et al 2003, 2004 Moon DG, et al, 2003, Kwak TI et al, 2008)
= IELT ( 질 내부로 삽입하면서부터 사정까지 걸리는 시간, 즉 IELT (intravaginal ejaculation latency time)

배부신경차단술
무뎌지게 하는 방법입니다. 배부신경차단은 수술 시 단순히 신경을 끊어주기만 하는 것이 아니라 충분히 신경을 박리한 후에 1–2센티미터 정도의 분절마디로 신경을 차단하여 신경재생에 의한 감각의 회복을 최소화 하여 오랜 기간에 걸쳐 둔한 상태가 유지될 수 있도록 하는 방법입니다. 또한 가는 실로 잘려진 신경을 묶어서 재생을 방지하는 방법을 추가할 수도 있습니다 수술의 효과는 귀두의 감각이 둔해지면서 동시에 사정에 이르는 시간이 길어지는 방향으로 변화가 생기지만 다양한 외부 환경 요인들에 의해 개개인 마다 사정시간의 연장 정도는 어느 정도의 차이가 날 수 있습니다. 귀두부위가 예민한 환자에게 매우 효과적인 방법으로 80–90%정도에서 좋은 결과를 보이며 좋은 경과를 보이는 경우 평균 5–8분 정도 사정시간이 늘어납니다

수술 후 경과와 변화

성관계는 보통 수술 후 3주 정도 뒤에 실밥이 완전히 떨어지고 상처가 깨끗이 아문 뒤에 시작하시면 됩니다.
술이나 운동은 수술 후 3–4일 뒤부터 조금씩 하셔도 됩니다. 수술 후에는 귀두의 윗쪽(하늘 방향)부위의 감각이 감소합니다.
성기의 모든 감각이 없어지는 것은 아니고 성행위시 주로 마찰에 의한 자극이 많이 일어나는 부위만 선택적으로 둔하게 됩니다.
감각의 변화가 심한 수술초기에는 드물게 사정곤란이나 발기력의 약화현상이 보이지만 시간이 지나면서 익숙해지면서 저절로 호전됩니다.
일반적인 수술에 의한 출혈, 감염, 상처트러블, 붓기 등의 부작용은 포경수술에 비해 훨씬 적은 빈도여서 걱정하지 않으셔도 될 정도입니다.